Gospođo predsedavajuća, gospodine ministre, kao poslanik SPO trudiću se da dam naše viđenje ova dva zakonska predloga i naravno da dam našu ocenu stanja u zdravstvu i šta po našoj proceni treba da se preduzme. Pri tome, naravno, trudiću se da se izdignem na neki pijadestal maksimalne objektivnosti i dobre namere.
Sigurno je da će ova dva zakonska predloga dobiti skupštinsku većinu, oni su dobri. Namera predlagača je dobra, ali, naravno, sigurno je da oni neće rešiti sve probleme koji opterećuju i zdravstveni sistem, kao uostalom i mnoge druge sisteme u našoj zemlji. Ovo je dobar nastavak reforme zdravstva i sama činjenica da smo mi iz jednog haosa ušli u uređenje ovog sistema i da je uloženo negde oko 13,5 milijardi evra u zdravstveni sistem, složio bih se sa nekim kritičkim osvrtima na stanje u našem zdravstvu, to je pokazatelj da sa reformama mora da se nastavi i, naravno, sa ulaganjima u zdravstveni sistem.
Takođe, u potpunosti smo svesni da će sve to zavisiti od opšte državne politike i od toga da li ćemo i kada postati članice UN i da li ćemo postati u potpunosti uređenije i ekonomski bogatije društvo. Dobro su rekle neke kolege, naravno, svi mi znamo, imamo dobre namere šta bismo uradili i koje bi smo aparate kupili, kako bismo primereno struci i znanju platili stručnjake koje u svim oblastima Srbija ima izvanrednih, ali je ekonomsko i opšte stanje države takvo kakvo je, pa cenu svemu tome plaća i zdravstveni sistem.
Vi ste pomenuli u uvodnom izlaganju da se preduzima niz preventivnih mera, što je naravno dobro, da se spreče i u maksimalnoj mogućoj meri na vreme prepoznaju bolesti kardiovaskularnih sistema i bolesti srca, po kojima prednjačimo u Evropi, i maligne bolesti. One su, pre svega, po svim analizama i pokazateljima dva osnovna uzroka smrtnosti.
Međutim, čini mi se da je i ono treće mišljenje koje ukazuje na to da ljudi koji se bave panatologijom i utvrđuju uzroke prevremenih smrti dolaze do zaključaka da je stil života, navike, ishrana, stalna izloženost stresu itd, možda i dominantniji razlog smrtnosti u odnosu na ova dva koja su, kažem, u svakom slučaju opšte prihvaćena. U svakom slučaju, za naše društvo, može se reći da je to zbog toga što smo zaista društvo koje je preživelo velike traume. Sama činjenica da smo u pogledu antidepresiva među vodećim nacijama u svetu po količini po glavi stanovnika koja se koristni na godišnjem nivou, a skoro je objavljen podatak i da smo što se tiče antibiotika možda među vodećim korisnicima u Evropi, to su zaista dovoljni pokazatelji da se naše stanovništvo nalazi u zaista stanju koje nije povoljno.
Zbog toga je SPO, to ću ponoviti hiljadu puta, sastavni deo ove Vlade, zato što mislimo da ova Vlada i ova zemlja idu u pravom smeri i da, naravno, sve ono o čemu se i danas pričalo, što su problemi u zdravstvenom sistemu, moramo pre svega mi rešavati. Zaista mogu da kažem da dok ste vi vodili Vojno-medicinsku akademiju, dok ste bili ministar odbrane i sada kao ministar zdravlja, sve vaše poteze mi iz SPO smo prepoznali kao poteze čoveka sa dobrim namerama. Iza vas se ne vuku korupcionaške afere. Vi na vreme reagujete sa izjavama i sa preduzimanjem mera iz vaše nadležnosti, ali javnost treba da zna da je mnogo toga i na pravosuđu i na policiji i na drugim službama i među samim građanima.
Još ću reći nešto veoma bitno. Sada je položaj i narodnih poslanika i položaj zdravstvenih radnika, pre svega lekara, sličan. To je posledica jedne opšte kampanje koja se vodi protiv ove dve institucije. Ja sam sam mnogo puta ukazivao na korupciju u zdravstvu u ovom visokom Domu, ali želim da kažem nešto. Ona nije pravilo, ona je izuzetak. Tačno je da je uhvatila sve pore zdravstva. Tačno je i da su podložni korupciji mnogi lekari. Ali, samo kada bi bilo ko od narodnih poslanika, ko kaže da je sveopšta korupcija u zdravstvu, jedan dan ili sedam dana proveo u nekoj zdravstvenoj ustanovi ili prisustvovao složenim operacijama, bez obzira da li je operacija kardiovaskularnih sistema ili neurohirurška operacija itd, on bi zaista dao medalju za znanje i za hrabrost lekarima koji dnevno obavljaju po pet, šest ili sedam operacija i koji znaju da provedu u operacionima salama po 13-14 časova, a zato nisu adekvatno plaćeni.
Zatim, u našem zdravstvenom sistemu rade i vozači i kuvarice i čistačice, ljudi iz obezbeđenja, vozači automobila, ljudi koji održavaju tehniku, koji sigurno nisu korumpirani, nisu ni u prilici i da hoće da budu korumpirani. Zatim, u malim mestima rade izuzetno stručni i vredni lekari i medicinsko osoblje. Naravno, u malim mestima vi ne možete tako lako da tražite novac ili neku protiv uslugu, jer će se veoma brzo saznati. Nažalost, tamo gde su najteži slučajevi, poput čuvene afere sa citrostaticima ili na nekim drugim važnim medicinskim ustanovama, gde je zaista život u rukama lekara koji su često izuzetni specijalisti i znalci iz svoje oblasti, otprilike je korupcija i najveća. Mislim da će biti u interesu svih, i Ministarstva zdravlja i države i ove Vlade i narodnih poslanika i građana, da se sa tom manjinom što pre obračunamo i da se jednom stavi tačka na tu priču.
Drugo što želim da kažem mojim prijateljima iz opozicije, ovde se pominje da je sada kao stanje u zdravstvenom sistemu lošije u odnosu na stanje koje je postojalo dok su neki drugi vršili vlast. Do 90-tih godina, treba ipak podsetiti u nekoliko rečenica, lekovi su se kupovali na buvljim pijacama, uglavnom iz Kine, sumnjivog porekla. Naočare su, odnosno dioptriju su određivali prodavci na buvljim pijacama. Lekari su hteli da vam previju ranu ili da vam daju injekciju ako donesete zavoj i gazu i ako donesete injekciju. Jedan ministar zdravlja je kupio neko ostrvo kod Budve i zaista je to bilo vreme kriminalizacije čitavog društva. Naravno da se posledice svega toga osećaju danas. Naravno da danas mnogo toga škripi.
Zakon u dobroj nameri kaže da će se poštovati vreme pacijenta, ali zaista pacijenti se u velikoj meri maltretiraju, i sa listama čekanja. Pomenut je primer iz Kragujevca gde je pacijentu zakazana operacija kolena za 2024. godinu. Svi mi kao narodni poslanici svakodnevno dobijamo mnogo molbi građana da ako možemo sa svojim uticajem da pokušamo da što pre dođu na listu čekanja za operaciju srca, za angiografiju, za ugradnju veštačkog kuka, za ugradnju implatata itd. U tom delu, to su gorući problemi, lepa je norma da će se poštovati pravo pacijenata i zaista postoje zdravstvene ustanove.
Reći ću neke odlične primere. Recimo, Klinika za očne bolesti u Pasterovoj, ujutru kada dođete gužva je, prepuni su hodnici i već u 10,00 časova su svi kod svojih lekara, a već u 12,00 do 12,30 časova maltene da nema nikoga. To znači da su službe dobro organizovane ili da su ljudi koji rukovode tim ustanovama na pravi način organizovali svoje službe i da su prava pacijenata u smislu malo čekanja maksimalno zaštićena.
Ono što je po meni najvažnije, a svi smo mi u prilici da vrlo često kontaktiramo i sa zdravstvenim radnicima, i svako od nas ima i nekoga ko je ili bio u bolnici ili smo mi bili, taj etički odnos lekar – pacijent i sami ljudi koji se bave tom problematikom kažu da je pacijentu često važniji taj etički pristup, ta blaga reč, taj lep prijem i pacijent se odmah oseća bolje. Usput, ako mu lekar još prikrije nešto što je posebno nepovoljno za pacijenta, što je sasvim normalno i u duhu etičkog ponašanja, ako mu kaže nekoliko lepih reči koje deluju umirujuće, pacijent se oseća da je u sigurnim rukama, da je u dobroj ustanovi i automatski se oseća bolje, bez dobijanja terapije. Suprotno ponašanje, em je čovek siromašan, em je zdravstveno ugrožen, em dođe kod lekara koji se ponaša kao kočijaš koji je bahat, koji je ohol, koji ga tretira kao da nije ljudsko biće, pacijent ionako u očajnom stanju, naravno, posle toga se oseća još gore.
Ono što je dobro, a što je opet u vašim rukama, ministre, to je da vi sada forsirate, zbog toga što su to deficitarni kadrovi, znači anesteziolozi, radiolozi, neurolozi itd. da se skrati postupak za dobijanje specijalizacije, da te godine specijalizacije manje traju.
Pošto ćete vi to urediti podzakonskim propisima, zamoliću vas da, budući da su, recimo, dok su to bile spojene grane medicine, da je neuropsihijatrijska specijalizacija nekada trajala tri godine, da je sada pet godina, mislim da treba naći neki primeren rok, ako mi želimo da zaista taj deficitarni kadar ne bude više deficitaran i ako želimo da što pre nadomestimo nedostajući broj kadrova.
Zaista treba zamisliti životnu situaciju u kojoj je devojka u 24-25 godina završila medicinski fakultet, pa dve godine stažira, pa onda šest godina je na specijalizaciji, a postavlja se pitanje njenog ličnog života - kada može da se uda, da rađa decu, da osnuje porodicu itd. Naravno da će se svi specijalisti redovno usavršavati, da će sutra kao specijalisti raditi sa kolegama koji su takođe specijalisti. Naravno da sva znanja nikada neće dobiti ni tokom specijalizacije i da je to jedan proces koji traje. Zbog toga zamolio bih da ovom pitanju posvetite, čini mi se, pažnju koja je potrebna.
Što se tiče poljoprivrednih proizvođača, mislim da je rešenje koje je ponuđeno u ovom predlogu zakona prihvatljivo, jer ako nosilac poljoprivrednog domaćinstva može da, pored članova porodičnog domaćinstva, na osnovu uplate za sopstveno zdravstveno osiguranje, osigura zdravstvene knjižice i ostalih članova porodičnog domaćinstva, pa čak sada i braće i sestara, mislim da je to značajan napredak. Naravno, mi smo iz SPO u svakoj diskusiji koja se dotiče na bilo koji način poljoprivrednika ukazivali na težak položaj poljoprivrednika, koji zaista vrlo teško žive. Poljoprivreda, ovakva kakva je, bez obzira što se zadnjih godina ulaže u poljoprivredu, po nama ne u dovoljnoj meri, ona je i dalje naša najveća izvozna grana, ali ako mi zaista želimo da nam poljoprivreda bude strateška grana, pa da i na ovaj način olakšamo položaj poljoprivrednika, onda je ovo dobra mera koju ste vi preduzeli i mislim da kod svih budućih poteza slične vrste treba voditi računa o svemu ovome.
Ono što je takođe dobro, nekada su ljudi koji su želeli bolji kvalitet i veći obim lečenja u odnosu na one koji su pružale državne ustanove ili ako su želeli bolje inplatante ili ortopedska pomagala, oni nisu mogli da dobiju novčani iznos do onog iznosa koji je, da kažem, Zavod za zdravstveno osiguranje, priznavalo.
Sada je dobro što će Zavod za zdravstveno osiguranje taj iznos nadomestiti, a ko želi zaista veći kvalitet usluga, on je u prilici da to plati i to je nešto što je zaista izvanredna mera. Dobra je mera što će se hitna medicinska pomoć pružati licima sa nepoznatim prebivalištem. Mislim da i do sada to nije bio slučaj. Nisam čuo da nekad lekari hitne medicinske pomoći nekome nisu pružili tu vrstu usluga, ali je dobro da ovo stoji u zakonu i licima koja to pravo ostvaruju na neki drugi način.
Podsetiću takođe da do pre 10 godina, mnogi veliki gradovi nisu imali osnovne medicinske instrumenta. Recimo, grad Čačak nije imao skener, Kragujevac nije imao magnetnu rezonancu. Mi smo danas čuli da nedostaje naravno i dalje mnogo medicinskih aparata, ali ono sa čime je javnost skoro bila upoznata da je jednoj našoj poznatoj klinici nedostajalo oko 20 inkubatora za prevremeno rođenu bebu i da je ta klinika tražila pomoć od donatora. Znam da su budžetska sredstva takva kakva su, da vi raspolažete tačno određenim sredstvima koja i mi ovde izglasamo, ali je nedopustivo da u uslovima kada mi vodimo kampanju za povećanje nataliteta, za borbu protiv bele kuge, da jedna ozbiljna zdravstvena ustanova moli za pomoć, za milostinju, privrednike a da to država ne može da reši. To ste morali da rešite u roku od 24 sata.
Vanredna budžetska sredstva, to ste trebali da iznesete na Vladu i tada biste napravili zaista jedan sjajan potez. Molim vas da u nekoj sličnoj situaciji u budućnosti, ne daj bože da se ponovi, ali obzirom na to koliko nam medicinskih aparata nedostaje u mnogim zdravstvenim ustanovama, sigurno je da će biti takvih situacija da odmah odreagujete i verujte mi da ćete imati opštu podršku sa svih strana.
Gde nam odlaze kadrovi? Država mnogo ulaže u kadrove, kadrovi puno ulažu u sebe i onda kada ovde nemaju posao ili nisu adekvatno plaćeni, ako nemaju novca i sredstava da otvore privatnu praksu, odlaze najčešće u zemlje EU i SAD. Zbog čega? Zato što su tamo uređeni zdravstveni sistemi, zato što su tamo adekvatno plaćeni. Nisu odlazili u Irak kod Sadama Huseina ili u Avganistan kod Talibana, u Libiju kod Gadafija ili u neku zemlju za koju se najčešće kaže da nam je majka, a majka nas često ostavi na cedilu.
To je jedna snažna poruka zbog čega SPO u potpunosti podržava evropski put Srbije i evro-atlanske integracije. Mislim da je dobar predlog da se formira taj, posle elektronske zdravstvene knjižice, jedinstven informacioni sistem, na osnovu koga ćete vi moći mnoge mere da preduzimate. Naravno, pored statističkih pokazatelja koji će biti značajni za celokupni zdravstveni sistem, moći ćete da pratite i kako lekari, u kojoj meri i koju terapiju određuju i koji troškovi neopravdano odlaze na neka trošenja koja nisu opravdana.
Uvek kada budete došli u Dom Narodne skupštine sa ovako dobrim predlozima, imaćete punu podršku poslanika SPO, ali ćemo, takođe, uvek, kao što sam danas govorio, čini mi se otvoreno o našoj proceni stanja u zdravstvenom sistemu, imaćete našu procenu stanja u zaista najboljoj nameri. Hvala.