Poštovani predsedniče, uvaženi gospodine ministre, poštovane kolege narodni poslanici, pre svega kao čovek koji radi u zdravstvu 24 godine apsolutno sam za poštovanje svih zakonskih regulativa koje će dovesti do popunjavanja sada i te kako ispražnjene zdravstvene kase. Ovaj predlog zakona o zdravstvenom osiguranju predstavlja samo jedan deo sadržaja Zakona o radnim odnosima i praktično njegova jedina izmena je što se prelazi na obračunavanje bruto dohotka, gde će se određivati porez i za zdravstvo u budžetski fond i od toplih obroka, od regresa i svih ostalih dvanja. Naravno, to proširuje neku osnovicu i sigurno da bi trebalo očekivati da se i zdravstvena kasa polako, ali sigurno popunjava.
Međutim, postoji jedno veliko - ali. Smatram da ovde verovatno ne bi bilo niti toliko diskusija, niti amandmana, da smo stvorili jedan osnovni preduslov, a to je, pre svega, upošljavanje i porast rada u privredi, a isto tako automatski i dizanje standarda svih zaposlenih i u privredi, a naravno i u društvenoj delatnosti, pogotovu što se i zdravstvo finansira upravo na budžetu, kao što je to bilo i do sada. Kada poboljšamo standard svakog zaposlenog, znamo da se sve države uglavnom u oblasti zdravstva finansiraju na ovaj način, niko ne bi govorio o tome da li je to preveliko ili malo davanja bilo da se odvaja porez na plaćanje državi što je potrebno, ili bilo da može da omogući da se popuni zdravstvena kasa.
No, kako bilo, moram da kažem da su i pacijenti, i mi zdravstveni radnici vrlo mnogo očekujemo i očekivali smo od promena i transformacija koje su najavljene u ovom periodu. Mislim da je zaista zdravstvo primarno po svim problemima koje nosi sa sobom i da smo trebali o zdravstvu da raspravljamo mnogo ranije, rekla bih i pre svih ovih poreskih paketa. Kada posmatramo ovaj zakon, postoji posmatranje sa dva aspekta. Jedan je da su za njega vrlo zaintersovani pacijenti, a sa druge strane smo vrlo zainteresovani, i svi mi zaposleni u zdravstvu.
Kada kažem za pacijente, ne želim da lamentiram, ali je istinito i činjenično stanje takovo kakvo jeste, da još uvek, bez obzira što je već u ovoj vlasti bilo najava u poslednjih par nedelja, sve do kraja nedelje pojaviće se lekovi u apotekama, njih i dalje nema. Jedino se mogu nabaviti u privatnim apotekama, a povećanje cena za koje smatram da fabrike samo koriste svaku krizu, pa i ovu momentalnu u kojoj se našlo zdravstvo to nisu povećale 82%, možda u proseku, ali pojedini lekovi povećani su za 500 puta više, odnosno njihova cena. Ako znamo da je normalno i ako svako pravilo ima izuzetaka, da toj kategoriji najviše pripadaju naši penzioneri, ako znamo kolika je njihova prosečna penzija, pod uslovom da najmanje pet lekova piju u proseku, a lično poznajem i one koji piju 12 različitih na dan, da mogu da imaju vrlo kvalitetan život sa njima, na ovaj način sigurno su onemogućeni zbog nedostatka finansijskih sredstava.
Zaista sam, pre svega, kao čovek, uvek optimista i želim da verujem u neospornu dobru volju i težnje ove vlade da se nađe način i polako rešavaju problemi u zdravstvu. Drugi aspekt, mislim da je materijalni status zaposlenih u zdravstvu takav videli smo iz Zakona o zdravstvenom osiguranju da je ovde vrlo značajno mesto zauzelo i to, pa bi na taj način moglo ono što sam ovde već par puta iznosila, da vrlo niske zarade u zdravstvu budu poboljšane. Kada, kao i kako, ne znam.
Bojim se da je naš resorni ministar zbilja dobio najosetljiviju temu pod svojim resorom, najvreliji krompir, moram da kažem, jer tu su svi nezadovoljni, i pacijenti, i zdravstveni radnici i svi zaista očekuju čudo, a znamo da se čuda ne dešavaju tako lako. Bojim se da se ne vrati samo kao bumerang činjenica da, recimo, ministar zbog bruto plata ne bude bio u mogućnosti da isplaćuje nama zdravstvenim radnicima topli obrok ili regres. Znamo, i to je istina, da su zdravstveni radnici u ovoj godini, kada se isplaćivalo bez oporezivanja, dobili svega 200 dinara na ime regresa, dok su pojedine radne organizacije, normalno, uspele to da isplate i samim tim eskivirale ovu bruto uplatu poreza i povećanje finansijske kase u zdravstvu.
Još nešto bih htela da kažem, znam da će se to tako usvojiti i zaista želim samo da dam neko svoje lično viđenje, to je da su u članu 10. propisane kaznene odredbe za poslodavca u iznosu od 10.000 do 200.000 dinara za prekršaj. U istom članu dodat je stav 4. kojim se poslodavcima pored novčane kazne, propisuje i mogućnost zabrane obavljanja delatnosti u trajanju od 30 do 90 dana. Da li je ovo ipak malo prestrogo ponovo? Sigurna sam i neću ovde da govorim o tome da postoji pretnja da zbog tih istih problema bude zatvoren neki dom zdravlja ili bolnica, jer za to nam je garant naš ministar i ova vlada, ali mislim da je to mnogo osetljivije pitanje za sve one u oblasti zdravstva koji se bavi privatnom praksom.
Iako smo pričali da postoji suficit zaposlenih u zdravstvu, pogotovo kada se imaju u vidu sva ova davanja koja je potrebno pripremiti i ako vidimo da je u poslednjih par godina zaista zaživela privatna praksa, da su otvorene mnoge apoteke, stomatološke ordinacije, zdravstvene ordinacije, da je svaka od njih uposlila još po bar dav ili tri čoveka i da su se kao takvi skinuli sa tereta zdravstvene kase i državnog budžeta, tvrdim i dalje da nema viška zaposlenih.
Znamo isto tako da su tu uglavnom sve investicije i sva dobit koja se zapravo ovim obavljanjem privatne prakse dobije ulaže u nova sredstva, u kupovinu lekova, u nabavku opreme itd. Pitanje je da li će samostalno svaka ta ordinacija moći da egzistira sama za sebe ili će biti prinuđena da zatvori zato što neće imati mogućnosti da isplati sve ove namete. Vrlo je teško, bar lično smatram, iako nemam privatnu praksu, ne govorim to iz nekog iskustva, ali iz komunikacije sa ljudima znam, vrlo je teško, ako se recimo 90 dana zatvori privatna praksa, skupiti snage, ne mislim psihičke, nego finansijske, i započeti ponovo tamo gde se stalo, a bez posledica.
Smatram da bi zatvaranje bilo koje privatne prakse iz oblasti zdravstva bilo katastrofalno, da bi verovatno i jedan broj problema novih nastalo u oblasti zaposlenih u zdravstvu, te zbog toga prosto očekujem da će se možda tu i napraviti neka iznimka koja je, kada su ovi socijalni zakoni u pitanju, i bilo predviđeno u najavi ministara kada su bile prethodne tačke dnevnog reda. Međutim, kako god bilo, mi ćemo i danas prodiskutovati o ovom zakonu u načelu, saslušati odgovarajuće amandmane, ali, kao i o svakom zakonu, i o ovom poslednju reč će dati upravo oni koji su najviše zainteresovani za dobrobit ovog zakona, a to su pre svega pacijenti i svi mi zaposleni u zdravstvu.