Poštovana predsednice, poštovani ministre, koleginice i kolege poslanici, ja sam po prirodi surovi realista, pa ću pokušati na primerima da vam pokažem kako je besomučno urušavan sistem zdravstvene zaštite zadnjih petnaestak godina, odnosno od sume koja se zove budžet republičkog fonda, odnosno dve milijarde i 300 miliona evra otprilike iz godine u godina, petnaestak godina unazad su smišljani najperfidniji načini da taj novac nikako ne dođe u ruke lekara koji leče i pacijenata koji su lečena lica u bolnicama ili na svim onim mestima gde se obavlja zdravstvena delatnost. Hiljade je takvih primera i zaista je neverovatno kako su se neki ljudi dovijali da dođu do tih rešenja da se pare skrenu sa onih do kojih treba da stignu putem lekarske usluge ili putem lekova koji treba da dođu do pacijenata.
Valjda je najdrastičniji primer kada je u naš zakon uvršćena odredba da neke inostrane farmaceutske kompanije koje otvore jednu garažu za prepakivanje lekova sa kamiona u one male paketiće, odmah dobiju status domaćeg proizvođača. Ogromne pare na taj način iz fonda zdravstva odlaze nepotrebno, praveći uzgred i deficit onaj uvozno-izvozni.
Ono što je jako zanimljivo na tu temu, može se videti na milion primera. Primera radi, „Lasiks“ je lek u medicini koji za šire građanstvo, da napravim jednu paralelu, znači u većini grana medicine kao što je brašno pekarima u proizvodnji hleba. Ukoliko nemate „Lasiks“, nemate praktično ni medicinu, nemate uslove za spašavanje ljudskih života. Ta ampulica „Lasiksa“ dok je proizvodila „Jugoremedija“ koštala je nekih pet dinara. Onda je tog leka nestalo na volšeban način, pa smo uvezli onda „Furosemid“, neku njegovu zamenu iz Hrvatske, Bugarske, Indije, odakle sve ne, koja je sedmostruko skuplja od tog istog „Lasiksa“. Pri tome, niko se ne bavi aktivnošću tog „Furosemida“ i odgovorno vam tvrdim da nijedan nije ni u približnoj klasi kvaliteta kao što je bio domaći „Lasiks“.
Samo tim jednim jedinim lekićem, jednom jedinim ampulicom, koja je jedna od desetine hiljada koje se koriste u medicini, godišnje se gubi nekoliko miliona evra iz Fonda zdravstva. Mogu i precizno da vam kažem, samo na lasiksu je gubitak na razlici u ceni samo za godinu dana u 40-ak zdravstvenih centara koliko ih ima u Srbiji oko milion evra. Dakle, to je samo jedna mrvica, jedan segment u svim onim lekovima koji ne postoje u domaćoj proizvodnji.
(Predsednik: Molim gospodina Stefanovića da ne dobacuje.)
Jedna od sledećih dosetki, koja je bila prosto genijalna, je recimo, ako kamera može da snimi, ovaj papirić koji je obavezan da stoji pored svakog lavaboa u svakoj zdravstvenoj ustanovi, na kome je uputstvo za lekare i medicinske sestre kako se peru ruke, počev od toga da piše - pokvasite ruke vodom, pa do toga obrišite i osušite ruke. To valjda svako dete nauči u vrtiću.
Bez ovog papirića, koji je ovako u mojoj verziji ovde fotokopije bezvredan, a koji u svim zdravstvenim ustanovama mora da stoji fino upakovan i koji je štampan u nekoliko desetina hiljada primeraka, ili bez table na kojoj piše – pazi, klizav pod, bolnica ne može biti akreditovana, bolnica ne može raditi. Ali, bez penicilina domaće proizvodnje ili bez lasiksa dobrog kvaliteta ili bez bilo kog drugog leka možete.
Dakle, to je još jedan od onih perfidnih načina da se pare iz budžeta skrenu na pogrešnu stranu. Od tih 202 milijarde i 300 miliona evra godišnje, nekih 800 miliona evra, po nekim podacima koji se mogu pronaći, je išlo na plate zdravstvenih radnika, na sve plate zdravstvenih radnika. U tim platama je nekih 21.000 lekara, na šta otpada oko 270 miliona evra. Ostalo ide na srednji kadar.
Pri tome, ima u našoj državi, u našoj zdravstvenoj populaciji, ogroman broj lekara koji se bave svojim poslom samo posredno preko drugih kolega. Oni lekari koji se bave klinikom, koji se bave pacijentom su prava retkost. Kliničari su stavljeni na marginu, jer oni su jedini koji egzekucijom lečenja vrše pravi posao, oni koji se bave time da obezbede tim kliničarima tzv. uslove za rad, oni raspolažu novcem.
Kliničari kojima treba novac da bi dali pacijentima lek bivaju sa svih strana kontrolisani, tako da sada kada uđete u opštu praksu, recimo, tamo gde dođete do izabranog lekara, izabrani lekari se plaše svoje senke da li su nekom propisali 22 ili 23 tablete. Doći će neki kontrolor iz RFZO i reći će – kako si ti po tom čuvenom sistemu kapitacije i izabranog lekara napravio štetu od jedne ili dve tablete, nisi prepolovio tabletu zbog miligramaže i slične gluposti, prosto neverovatno kako je nečiji um smislio?
To nisu troškovi u zdravstvu. Troškovi u zdravstvu su one mahinacije kojima se bave 15-ak godina, koje sam do sada pomenuo, a nešto što se zove kreiranje ogromnih troškova i što kod nas funkcioniše zadnjih pet, šest godina je jedan od bisera formiranja transplantacionih centara.
Mi u ovoj maloj državici imamo nekih pet centara za transplantaciju. Od tih pet centara za transplantaciju, jedva da imaju po neku obavezu, odnosno po neku transplantaciju. U 2013. godini od svih transplantacionih centara u svim transplantacionih centara, u svim transplantacionim centrima u Srbiji urađeno je 109 transplantacija. Kad to preračunate, dobijate da ste uradili jednu transplantaciju svakog 17. dana. Jedan transplantacioni centar košta nekoliko miliona evra, školovanje kadra za transplatatore, isto toliko. To je zaista jedan od genijalnih primera kako se pare razbacuju da bi se par ljudi reklamiralo na tu temu.
Moglo bi ovako da se nabraja danima, ali pokušavam da iznesem samo one primere koji su neverovatni. Skoro svi zdravstveni centri su dvehiljaditih godina dobili mini pogone za proizvodnju infuzionih rastvora. Infuzioni rastvor, onaj osnovni, koji se koristi u medicini, sastoji se od 4,5 grama čiste kuhinjske soli i nekih 500 mililitara čiste destilovane vode. Te infuzione rastvore zdravstveni centri, tipa mog zdravstvenog centra u Čačku, su pravili i to je koštalo 20-ak dinara u toj proizvodnji.
Godine 2006. je zabranjena proizvodnja dekretom ministarstva ne zna se iz kog razloga, tako da su troškovi nabavke i upotrebe tih infuzionih rastvora sa 20-ak dinara skočili na 90 dinara. Najveći deo tih troškova od 90 dinara, do onih 20 pomenutih, su posrednici u trgovini, posrednici u transportu, nepovratna ambalaža i slično.
Zaista je trebalo biti genijalan čovek i osmisliti tako nešto, a primera radi, samo bolnica u Čačku troši 12 do 18 hiljada tih infuzionih rastvora mesečno. Kada to preračunate na nivou Srbije, to je oko 10 miliona evra samo zbog toga što je izmeštena ta najprostija proizvodnja iz bolnica i zdravstvenih centara. Uz to, pre tri ili četiri godine stiže zabrana i za proizvodnju destilovane, odnosno redestilovane vode, gde su troškovi još puta pet na neekonomičnosti.
Ovo prebacivanje ovih 2% sa onoga što se zove Fond zdravstva na penziono osiguranje, u odnosu na one mahinacije kojih ima u zdravstvu, predstavlja kap u moru. Zaista je vrlo lako dobrom organizacijom stati na put ovim lopovlucima i zdravstvu u Srbiji dati kliničarima i pacijentima kojima je zaista namenjeno i potrebno. Hvala.