ŠESTO VANREDNO ZASEDANjE, 13.07.2004.

7. dan rada

PRIVREMENE STENOGRAFSKE BELEŠKE
(neredigovane i neautorizovane)

REPUBLIKA SRBIJA
NARODNA SKUPŠTINA

ŠESTO VANREDNO ZASEDANjE

7. dan rada

13.07.2004

Sednicu je otvorio: Predrag Marković

Sednica je trajala od 10:50 do 18:00

OBRAĆANJA

Miroslav Nedeljković

Da, kolega je rekao da sam sa ove govornice izrekao neku provokaciju, kada sam hteo da objasnim principijelne razlike između lekova sa pozitivne i negativne liste, a razlike nema.
Sada, da ovu skupštinu ne bih zloupotrebljavao, da vodimo nekakve stručne rasprave, kolega je naveo da su na pozitivnoj listi neophodni lekovi, kvalitetni, efikasni i sl.
Žao mi je zbog auditorijuma što ću ipak morati da navedem najobičniji primer: hipertenziju - povišeni krvni pritisak. Svi znamo šta je to. Znamo koji su antihipertenzivi. Znamo koji su lekovi prve linije u lečenju hipertenzije, a to su tzv. antiinhibitori, i opet se izvinjavam zbog ove terminologije. Tu je "katopil", kao prva generacija, izbačen sa pozitivne liste. "Enalapril" je ostao. "Prilazid" je na pozitivnoj listi, "tritace", "hemokrin", "monopril" su na negativnoj listi.
Kolega, molim vas, da li znate bilo kakvu principijelnu razliku između tih lekova? Farmaceutske kuće se upinju i bore da svoj preparat ubace na pozitivnu listu, ali komisija koja o tome odlučuje se ne sastaje po dve godine. I, to je jedini razlog zbog koga nisu na pozitivnoj listi.
Nemam ništa protiv da ostane pozitivna i negativna lista, ali apelujem na ministra finansija da ne oporezuje dodatno lekove sa negativne liste. Zašto? Oni su diskriminisani. Oni se mnogo manje troše jer se ne mogu dobiti na recept. Pa, pustite onda, neka ga pod istim uslovima prodaju na tržištu, kao što prodaju ovaj sa pozitivne liste.
...
Pokret obnove Kraljevine Srbije

Vojislav Mihailović

Nova Srbija i samostalni poslanici 9+9 | Predsedava
Da li još neko želi reč? Izvolite.

Živorad Smiljanić

Socijalistička partija Srbije
Žao mi je što mi lekari vodimo replike, ali prvo, mi lekari, svi, pripadamo jednoj partiji, a to je Hipokratovoj, a tek posle se delimo na ostale partije.
Kolega Nedeljković je apsolutno u pravu. Mi danas imamo situaciju da je, recimo, u ginekologiji jedini lek koji se upotrebljava posle četvrtog meseca trudnoće - "ginipral". On nije na pozitivnoj listi i ne znam koja ga je to komisija skinula, a da ne govorim o ostalim lekovima sa liste.
Što se tiče hipertenzije, da vam kažem primer u Kamenici, moj kolega Marko Kovač, profesor za hipertenziju, prepisao mi je "dilkoran", "karvileks", "arifon", "lometazid" i "acisal". Ni jedan nije na pozitivnoj listi, a neophodni su mi da ih pijem. Prema tome, ministre, u pravu je, nemojte povećavati i praviti razliku, jer tu su te manipulacije, oni koji daju lekove, koji se guraju i koji se ne guraju na pozitivnu listu. Znači, izjednačite lekove. To je sigurno pošteno.
...
Pokret obnove Kraljevine Srbije

Vojislav Mihailović

Nova Srbija i samostalni poslanici 9+9 | Predsedava
Reč ima narodni poslanik Milan Poskurica.
...
Srpska napredna stranka

Mileta Poskurica

Srpska radikalna stranka
Dame i gospodo, malo ću da prekinem monotoniju lekova. Malo ću da prekinem stručni simpozijum o lekovima, budući da je to šta negde jeste lek i gde nije lek vrlo diskutabilno i namenjeno je zdravstvenim komisijama, koje se biraju na način na koji se biraju.

Videli smo u projektu - Zdravlje za 2003, napisano u Mladenovcu, šta su eksperti napisali, a iza toga na 20 stranica, stotinak komisija, četiri-pet članova, rodbinski vezane osobe. Oni su nam krojili kapu za zdravstvo i mnogo toga što se i danas dotiče zakona o PDV.

Recimo, problem dijalize. Čuli smo juče da se blizu 4.000 bolesnika leči dijalizom, telesnom, vantelesnom, ukupno i preko 4.000. Prosečna cena jednog dijaliznog tretmana je od 4.000 do 7.800 dinara, tri puta nedeljno, i to će ispasti negde oko pola miliona dijaliza se obavi za godinu dana u Srbiji, sa prosečnom cenom blizu 100 evra po jednoj.

Zašto ovo pričam? Ako se to oporezuje sa 8%, otvaraju se dva osnovna pitanja, kako će se u tom lancu oporezivanja naći kuće koje ili uvoze dijalizatore, domaće kuće, ili učestvuju u proizvodnji dijalizatora. Učešće u proizvodnji; obično se naručuje membrana, koju prave dva ili tri svetska proizvođača, i na nju će se platiti PDV. Da li po 8% ili 18%, piše materijal za dijalizu, i to još uvek nije sve, to je samo segment, participijent budućeg potrošnog materijala.

Da li će jednako biti oporezovane druge strukture, PVC granulat, koji može imati i drugu nenamensku svrhu. Ako ga uzme samo fabrika koja pravi dijalizator, ako preko nje uzme neko drugo lice, da bi to bilo jeftinije. Da li će u istim odnosima biti oni koji proizvode i oni koji uvoze gotovu robu? Da li će konkurencija biti jednako razvijena?

Da li ćemo oporezovati dodatno potrošni materijal, kao što su kateteri, pristupi za dijalizu, za vantelesnu i telesnu. Cena im je preko 100 do 150 evra po jednoj jedinici. Koliko je velika incidenca bolesnika koji počinju lečenje dijalizom, da nam i prevalenca zbog toga raste, jer kvalitet života se produžava na dijalizi.

Zašto ovo kažem? Nekada bolesnik mora da kupi, jer ustanova često nema sredstava da zanovi katetere. Ako to bolesnik kupi u veledrogeriji, to košta, jer se i ona ugradila. U socijalnom će da refundira cenu onoga što je platio i neće nikada dobiti ono što je uložio, jer će mu reći - to i to po našem pravilniku košta toliko. Danas se pri refundaciji daju nekakve drugačije cene, nikada one realne.

Za refundaciju šta reći tek ako se oporezuju i ugradni materijali, ako su to teflonski graftovi za krvne sudove, šta ako je to srčana valvula, znate koliko to košta, a tek pejsmejker. Ljudi danas čekaju za kuk dve godine, četiri godine za kateterizaciju i da odrade operaciju.

Ako to hoće da skrate, prinuđeni su sadašnjim ustrojstvom da to kupe da bi brže došli na red, a na stranu refundacija.

U startu su poskupeli jer platio PDV kada je uzeo, pa PDV jedna drogerija, veledrogerija, pa obavezno kupi u prodavnici gde je lekar dogovorio sa apotekarom, i ako kupiš tu onda to vredi, a ako ne onda neće da ti ugradi. Ti možeš da kupiš u Nemačkoj i doneseš, a on ga neće ugraditi, jer nisi kupio tamo gde ima proviziju.

Znači, mi dodatno oporezujući stvaramo dodatni problem, dodatno opterećujemo onoga koji će nekada morati da kupi, a na stranu i državu. Ako prilivamo u budžet 8% više od toga, mi ćemo skuplje platiti to što se vrati, pa to deluje kao uzimala - davala, u nekoj globalnoj proceni.

Kako recimo sa rastvorima za dijalizu, to prave naše fabrike. Ako se voda oporezuje sa 18% ili 8%, odvojiti tu vodu koja ide u hemiju, koja ide u preparat, u injekciju, u rastvor, od vode koja je tehnološka. Kako se deli voda u česmi? Kako da se uzme čista so? Da li će 8% ili 18%? Kako će druge soli koje ulaze?

To je vrlo komplikovana procedura i zato je možda bolje ne čačkati, ne oporezovati to, jer će nam konačno poskupeti dijalizu, pa će opet više fond da daje za zdravstvo. Onda je to pitanje kada dobije određeni fond novac i sada treba da pošalje bolnici, da li će prvo da namiri dugove ili će prvo dati plate. To je izvor socijalnih nemira.

Hoću da kažem za udžbenike, jer je i to bliski problem. Udžbenici se kod nas rade u malim tiražima. Na mnogim fakultetima pišu sopstveni profesori. Udžbenici do sada nisu bili oporezovani. Ako sada budu, biće još skuplji, biće novih motiva ili da ih profesori ucenjuju, da im za novac naplaćuju udžbenike, ili oni koji to ne rade da budu profesori za dobit, jer će kopirati udžbenike. Tema je vezana za udžbenike i monopolsko ponašanje profesora, kojima to sada na ovaj način Vlada može da omogući.
...
Pokret obnove Kraljevine Srbije

Vojislav Mihailović

Nova Srbija i samostalni poslanici 9+9 | Predsedava
Reč ima Predrag Mijailović.

Predrag Mijailović

Dame i gospodo narodni poslanici, izašao sam da kažem kao lekar i ne slažem se da mogu postojati lekovi dobri i loši. Svaki lek koji deluje je dobar. Razumem državu, razumem Vladu, razumem ministra zdravlja i ministra finansija kada nema para, i podeli se za lekove na pozitivnoj listi i na negativnoj listi.
Dame i gospodo narodni poslanici, obraćam se i ministru finansija, zamislite jednu stvar koja je jasna. Ako uzmemo ma koju od bolesti, recimo hipertenziju, pošto je ovde pominjana, postoje pojedini lekovi koji su na pozitivnoj listi, deluju kod pojedinih pacijenata, a kod drugih ne deluju. Taj pacijent je jednostavno osuđen da plati taj lek, a i da plati porez. On je na dva načina oštećen.
Zato, dame i gospodo narodni poslanici, predlažem Ministarstvu da o ovome dobro razmisli zbog pacijenata i zbog ljudi koji su na dva načina oštećeni. Em su bolesni, em moraju da plaćaju lek, em porez. To nije u redu. Kao lekar i kao poslanik ne shvatam i niti ću prihvatiti ovakvo opravdanje Ministarstva finansija. Ne dozvoljavam da se u krajnjoj liniji neko dva puta ošteti kao pacijent, odnosno kao čovek koji isto izdvaja za zdravstvo.
Prema tome, gospodo narodni poslanici, bolestan čovek ima samo jednu želju, da bude zdrav i da bude izlečen.
...
Pokret obnove Kraljevine Srbije

Vojislav Mihailović

Nova Srbija i samostalni poslanici 9+9 | Predsedava
Reč ima narodni poslanik Slavoljub Matić.

Slavoljub Matić

Demokratska stranka Srbije
Čuli smo predstavnike lekarske struke, kako sam ukapirao, pa da čujemo malo predstavnike naroda, koliko-toliko. Čuli smo brojne amandmane od poslanika, ne sumnjam u njihovu čestitost i dobre namere, i predlažem ministru da svakako sve ove primedbe koje smo čuli sagleda. Ne da bi ovog trenutka možda promenio svoj Predlog zakona, već da učini ono što su radile sve zemlje koje su uvodile porez na dodatu vrednost.
To je da u prvoj godini primene ovakvog zakona, izmenama i dopunama u njemu, ispravi nešto što je možda nepravedno ovog momenta urađeno u ovoj skupštini. To su činile sve zemlje. Podsetiću da je PDV ušao u Evropu, prvo u Francusku, potom u Dansku, daleke 1967. godine, da je PDV u zemlje EU, ove razvijene zemlje, ušao tokom sedamdesetih godina, da je u tranzicione zemlje, u Mađarsku ušao 1988. godine, a početkom devedesetih i u ostale zemlje istočne Evrope koje su ušle u tranziciju.
Sve do jedne, svaka zemlja, svaka država je ovaj zakon, posebno poreske stope, menjala nakon prvih iskustava. Mislim da ovo mora da bude jasna poruka Ministarstvu i Republičkoj vladi koja će, nadam se i u to sam čvrsto uveren, imati dovoljno vremena da ponudi predloge promena ovog zakona.
...
Pokret obnove Kraljevine Srbije

Vojislav Mihailović

Nova Srbija i samostalni poslanici 9+9 | Predsedava
Reč ima narodni poslanik Vladan Vučićević.