Poštovano predsedništvo, poštovane koleginice i kolege, ja bih nastavio ono što sam počeo u prvom javljanju. Nešto bih rekao o sebi. Prvo, ja sam kompetentan da odgovorim potpredsedniku Vlade, jer sam radio 15 godina u državnom sektoru i 7-8 godina u privatnom sektoru zdravstva i sigurno mogu govoriti o zdravstvu i sa jedne i sa druge strane.
Sigurno da privatizacija u zdravstvu i privatni sektor u zdravstvu čeka da mu se reguliše status i da dođe na pravo mesto koje mu pripada. Znači, on mora da bude konkurencija državnom sektoru. I, sigurno da sam kompetentan kao osoba da kažem i sa jedne i sa druge strane.
Ja bih prvo nešto rekao o pojmu dežurstva. Ovde su mnoge kolege pričale o tome i mislim da je to glavni kamen spoticanja u svemu ovome što ste nam predložili. Znači, nikako ne možemo u malim sredinama, kao što je Knjaževac, Zaječar (ja dolazim iz Zaječara), da pokrijemo tako kvalitetnim i stručnim ljudima dežurstvo, jer ste ovde rekli da bude 10 sati, a to je nemoguće.
Znači, mojim kolegama dežurstvo dolazi svaki četvrti dan, svaki peti dan, negde čak i na treći dan dežuraju. Zdravstveni centri u provinciji su pokušali da to reše slobodnim danima, pa su onaj deo od dva sata popodne do deset sati uveče rešili davanjem slobodnih dana, a noćnu smenu su plaćali. Ali, to je bilo vrlo teško, jer ima ljudi koji imaju nakupljenih po 50, 70, 100 slobodnih dana, a nikada ne mogu to da iskoriste.
A drugo, kolege koje hoće da napuste svoje dežurstvo, npr. da posle završetka dežurstva napuste ustanovu, ne mogu, jer ih čeka velika ambulanta. Znači, moraju da usluže tamo 20, 30, pa i 40 pacijenata, koji ih čekaju posle napornog dežurstva.
Sigurno da su to veliki problemi ; dežurstvo mora da se reši posebno, van svih ovih pusula koje su ovde napisane. Da li će to da bude putem nekog ugovora za državni sektor, ili će posebnim kolektivnim ugovorom ili nečim drugim biti regulisano, izdvojeno kao neki poseban pojam, koji će posebno i da se plati i posebno da se uvažava? Onda bi dobili veći kvalitet rada na dežurstvu i ljudi bi bili motivisaniji da rade i da budu, da tako kažem, celi na tom poslu. Jer, znate, sada dolazi do toga u malim sredinama da ko god može on izbegne dežurstvo, znate. Ili kaže radi četiri sata, znači, invalid je druge kategorije, ili je na neki način već doajen, pa kaže - čekajte, hajde neka rade mlađi.
A ovako, uz bolje uvažavanje tog pojma dežurstva i samim tim bolje plaćanje, ljudi bi se radije odlučivali da izađu i da dežuraju, jer je dežurstvo vrlo značajno, naročito u urgentnim odeljenjima, gde dolaze ljudi, pa im je to lutrija - kod koga će da dođu građani. Znate, mogu da dođu kod vrhunskog specijaliste, a mogu da dođu i kod nekog specijaliste koji i nije baš tako vrhunski, što može da bude na neki način vrlo... (Žagor.) Nisu svi isti, po kvalitetu su različiti.
Zato mislim da bi trebalo i u okviru dežurstva podeliti lekare po specijalnostima, pa da budu više uvažavani oni lekari koji imaju više posla na dežurstvu. Na primer, hirurzi, internisti, kardiolozi, neuropsihijatri koji primaju akutne slučajeve, da budu na neki način obeleženi u pozitivnom smislu, da su značajniji i da imaju veći lični dohodak ili platu.
U svakom slučaju, tu je veliki nesklad, znate. Ljudi sada na dežurstva gledaju kao na neki namet, a trebalo bi da bude drugačije, da budu zadovoljni kad idu na dežurstvo.
Što se tiče volonterskog rada, tu postoje razne nesuglasice i razne nejasnoće, naročito kada je u pitanju pripravnički staž. U stvari, to je sve u redu, ali kod volonterske specijalizacije ima dosta nejasnih stvari, pa dolazi do problema, posebno u manjim sredinama, da ljudi koji nisu zadovoljni, dobiju specijalizaciju koju žele i krenu da upisuju volontersku specijalizaciju i onda dođu na red da se zaposle na tom mestu, na tom odeljenju, pre nego ljudi koji to poštuju neka pravila igre. Zbog toga mislim da bi to trebalo jasnije definisati u okviru volonterskih specijalizacija.
Posebna priča je dopunski rad u zdravstvu. Novi Zakon o radu ne poznaje na pravi način dopunski rad, iako ga daje u članu 82. po kome bi mogao čovek da radi dopunski, odnosno moglo bi tako da se kaže. Sigurno da tu dolazi do uvođenja termina - ugovor o radu, koji je već uveden 1996. godine, gde možemo da uvedemo i konkurenciju u radu zdravstva. Konkurencija u zdravstvu može da bude dobra, posebno konkurencija između privatnog i državnog sektora.
Ali, mi ovde uvodimo konkurenciju koju stvara čovek koji izlazi iz državnog sektora i prelazi u privatni sektor. U samom Zakonu o radu imamo neku vrstu zabrane kroz član 93. gde se limitira ta mogućnost, jednu vrstu zabrane konkurencije, što mora bolje da se definiše. Sigurno je ovo limitiranje mogućnosti da se radi dopunski četiri sata teško kontrolisati, jer ljudi koji se zaposle i izađu, bilo kod privatnika ili u neku drugu državnu instituciju, da rade, teško je kontrolisati da to bude baš četiri sata. Zbog toga je taj limit vrlo problematičan.
Sigurno je problematično i to što se limitira da vrhunski stručnjak može da se zaposli samo kod jednog poslodavca. Limitira mu se mogućnost da može da radi kod sebe samog. Po Zakonu o radu ne može da radi kod sebe samog, ali znam u svojoj sredini, a i u drugim sredinama, da se zdravstveni radnici teško odlučuju da napuste svoj zdravstveni centar i sramežljivo pripremaju prostorije za ambulante, i možda im treba omogućiti da se osmele da uđu u privatni sektor.
Tako bismo posredno radili na tome da ojačamo privatni sektor, koji bi mogao u nekim trenucima da konkuriše našem državnom sektoru. Jer, državni sektor, kakav je sada, nema konkurenciju i zbog toga je on nedovoljno efikasan. On mora da dobije konkurenciju da bi bio bolji i efikasniji. Ovako se ponaša dosta uljuljkano.
Znate, kao privatnik razmišljam da li ću primiti neku sestru na rad. A, državni sektor vrlo lako prima kadrove, sestre, bolničare, spremačice, šofere, vodoinstalatere, komercijaliste, razne profesije i naši zdravstveni centri u državnoj svojini su prebukirani. Tako, imaćemo velike probleme kad počnemo o tome da razgovaramo i da na tome radimo. Tu reformu moramo što pre da uradimo, a bez ministra smo sedam meseci. Reformski zakoni su neophodni, jer će zdravstvo da se urušava sve dublje i dublje.