Dame i gospodo narodni poslanici, oba ova predloga zakona, Predlog zakona o izmeni i dopuni Zakona o zdravstvenom osiguranju i Predlog o izmeni Zakona o zdravstvenoj zaštiti, u suštini predstavljaju samo usklađivanje sa Zakonom o radu. To nas sve samo još jednom podseća na svu pogubnost zakona koji smo usvojili pre 7 - 8 meseci.
Kada je reč o Predlogu zakona o zdravstvenoj zaštiti, posebno bih apostrofirao dopunski rad koji se određuje do jedne polovine od punog radnog vremena. Smatram da će uvođenje ovako velikog dopunskog rada dovesti do negativnih posledica, pre svega po pacijente. Većina zaposlenih zdravstvenih radnika rad u zdravstvenoj ustanovi u državnoj svojini koristiće da primi pacijente i da ih uputi u svoje privatne ordinacije. Naravno, toga je bilo i do sada, ali sada ćemo upravo ovim zakonom to još više verifikovati.
Postavlja se još jedno veoma bitno pitanje vezano za ovaj zakon, Zakon o zdravstvenoj zaštiti, i vezano za samu odrednicu dopunskog rada. Postavlja se pitanje koliko je kvalitetan rad zdravstvenog radnika koji radi 7 - 8 sati u zdravstvenoj ustanovi u državnoj svojini, a koji ima četiri sata dopunskog rada, a koji uz to ima i prekovremeni rad i dežurstvo. Kada se sve to sabere, ispada negde oko 300 sati mesečno, negde oko 70 sati nedeljno ili, prosečno, jedan vrhunski lekar po ovim pravilima imaće pravo da radi 12 - 13 sati dnevno. Znači, koliko uopšte jedan vrhunski lekar, i ne samo vrhunski lekar nego bilo koji zdravstveni radnik, može kvalitetno da radi 12 - 13 sati.
Imamo i ove odredbe u okviru Zakona o zdravstvenoj zaštiti oko prekovremenog rada i dežurstva. To nisu iste kategorije ovde, to je tako napisano. U oblasti zdravstvenog osiguranja primena Zakona o radu je pogotovo pogubna i ovde se na ovom primeru to jasno vidi. Vidi se to i kada je reč o svim zaposlenima, jer dugo smo raspravljali i došli smo do zaključka da je bruto princip, ili kako se to sada kaže zarada, ipak mnogo nepovoljniji princip nego ono kada smo imali neto princip, pa smo imali regrese, topli obrok itd. Prevedeno na naknade zbog odsustva sa rada i za bolovanje, kada je reč o bolovanju sada imamo 65% od tih zarada. To je ta naknada za bolovanje. Do sada je naknada za bolovanje bila na relaciji od 85% do 95%. Kako god da to premerimo, videli bismo da su to mnogo povoljnija rešenja za ljude koji treba da koriste ovo pravo.
Novim propisima predviđeno je i da poslodavac pokriva bolovanje, a govorim jezikom koji je primeren i da se bolje razumemo, pokriva do 30 dana a preko 30 dana ide na Zavod za zdravstveno osiguranje. To na prvi pogled izgleda kao veoma povoljno rešenje, ali je veliki znak pitanja. Urađeno je zato što fabrike, preduzeća nemaju dovoljno sredstava i sada se ovo pravo prebacuje na Zavod za zdravstveno osiguranje. Međutim, šta se dešava? Ako fabrike ne rade, preduzeća, firme, ako nema uplate u Fond za zdravstveno osiguranje, onda nema ni isplate bolovanja preko ove institucije. To je sasvim jasno. Tako se korisnici ovog prava nalaze u jednom začaranom krugu. Ne zna se više šta je njima bolje, da li ono prethodno rešenje ili ovo sadašnje rešenje, jer se na isplatu bolovanja trenutno u Srbiji čeka negde oko šest meseci. To je bilo i ranije, ali ranije je bilo ipak drugo vreme, bilo je vreme sankcija, velikih teškoća. Sada su donacije, ali očigledno, a govorili smo o tome više puta, retko donacije dolaze u kešu. Oni daju ono što je njima višak, što im nije toliko potrebno i navodno ispada da su oni veliki dobrotvori, da daju velike donacije i da nam mnogo čine.
Zato smatram i da brisanje člana 46. ne znači ništa, samo prilagođavanje novim metodama, odnosno Zakonu o radu, ali i smanjenje prava osiguranika. Član 50. ne znači da će osiguranici imati povoljniji položaj, već dolaze u jednu potpunu neizvesnost kada će ostvariti svoje pravo. Govorim o bolovanju. Brisanje stava 2. u 33. članu, a po kome je vršena naknada zarada za osiguranike čija je sprečenost za rad nastala zbog povrede na radu ili zbog profesionalnog oboljenja, dovodi ove osiguranike u veoma nezavidan položaj. To, da će ova lica biti obuhvaćena nekim drugim vidovima zaštite je totalna neizvesnost i nesigurnost. Znate, kada treba neko pravo da se ostvari preko republičkih organa, uvek je to mnogo sigurnije nego kada se transponuje na neke opštinske organe. Ovde nije definisano kako će se to regulisati. Kažem, radi se o licima koja dožive povredu na radu, ostanu bez posla pod tim uslovima ili zarade profesionalno oboljenje.
Zanimljiva je situacija i sa ostvarivanjem prava osiguranika na pogrebne troškove. Predlogom zakona dolazi, po meni, ipak do redukcije, jer se sada sve svodi na 50% prosečne zarade u Republici. Dosadašnja rešenja su bila od 50 do 70% na nivou opština; s tim što za one opštine koje su imale taj mali prosek ovo rešenje i nije tako loše. Za opštine gde su bile veće zarade ovo je lošije rešenje, bez obzira što i ovo možemo da prevedemo na one bruto principe i neto principe.
Ono što je važno, vezano za pogrebne troškove - treba reći da i u ovom predlogu zakona veliki broj lica nema pravo korišćenja pogrebnih troškova . Primera radi, ovo pravo nemaju zemljoradnici, koji se isključivo bave poljoprivredom, vlasnici samostalnih radnji, vlasnici preduzeća, lica koja samostalno obavljaju privrednu delatnost, sveštenici i verski službenici. Pravednije i humanije bi bilo da ovo pravo ostvaruju svi. Naravno, reći će se da nema dovoljno para, ali možda se moglo razmišljati i u drugom pravcu. Možda je trebalo brisati da pogrebni troškovi idu na teret Zavoda za zdravstveno osiguranje (Zavod za zdravstveno osiguranje je ipak zdravstvena organizacija ili institucija, kako god želite), a ovo pravo vezano za pogrebne troškove izmestiti na neku drugu ustanovu, na neku drugu instituciju.
Na kraju, sve u svemu, tačno je ono što je definisao predlagač, da ovo nije nikakav reformski zakon, ali je tačno i da ovi predlozi zakona, i jedan i drugi, znače redukciju prava osiguranika, što je slučaj i sa brojnim drugim zakonskim projektima koji su dolazili u ovu skupštinu.