Dame i gospodo narodni poslanici, kao i moje kolege iz poslaničkog kluba izražavam protest zbog toga što smo raspravu počeli bez mišljenja Vlade o ovim zakonima i on je naknadno donet, tako da to postaje izgleda manir Vlade kako bi poslanicima ostalo manje vremena za pripremu amandmana.
Što se tiče člana 4. Predloga zakona o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, taj član se odnosi na član 250. Zakona o zdravstvenoj zaštiti i taj član govori o zdravstvenoj inspekciji.
Taj član nije veliki i ja ću ga citirati: "Troškove zdravstvenih inspekcije nastale po zahtevu stranke snosi podnosilac zahteva. Ministar propisuje visinu troškova iz stava 1. ovog člana".
Ovome se dodaje nov stav, ovom izmenom i dopunom, tako da glasi – sredstva ostvarena uplatom u postupku po zahtevu stranke prihod su budžeta Republike sa namenom finansiranja troškova koji nastaju u vezi sa sprovođenjem tog postupka.
Nije jasno kako se nadzor nad radom zdravstvene službe i privatne prakse obavlja po zahtevu stranke. U članu 243. stav 1. govori se da taj nadzor obuhvata nadzor nad zakonitošću i inspekcijski nadzor. Tako zamišljen nadzor treba da je stalna aktivnost i briga inspekcijskih organa, a ne da se sprovodi na zahtev stranke.
Pretpostavljam da je ta stranka neki pacijent nezadovoljan pružanom ili nepružanom zdravstvenom uslugom koja traži da se izvrši inspekcija dotične zdravstvene ustanove. Na ovaj način troškove inspekcijskog nadzora koji treba da bude kontinuiran i ponekad samoiniciran od strane neke stranke, svaljujete na teret te stranke kao biste što više sredstava namakli u budžet.
Način na koji se to obezbeđuje je neprimeren, pogotovo što se radi u situaciji sveopšte bede i siromaštva građana. Iz tog razloga ovim amandmanom se traži brisanje člana 4. Predloga zakona o izmenama i dopunama.

Da li još neko želi reč? (Da.)
Reč ima narodni poslanik Paja Momčilov.

Pridružujem se ovome što je koleginica iz SRS rekla. Vidite šta je nama odgovoreno, čitam paralelno na brzinu šta smo dobili kao odgovor. Upućuju nas na odgovor koji je prethodno dat na prvu tačku ovog zakona, pa se kaže da ta sredstva navodno moraju biti u budžetu. Pitam se gde su do sada bila.
Ako se složimo da je nadzor nešto kontinualno i što je deo obaveznog posla, što je opis redovnog rada, a složićemo se svi onda ovakva kvalifikacija bi mogla da se podvede pod vanredni nadzor. Složio bih se da postoji onda, ali se opet pitam kako jedan državni organ može negde drugde da stavlja pare.
Sada mi treba objašnjenje od ministra da li su do sada ta sredstva išla mimo budžeta i trošena mimo budžeta. Molim da dobijem odgovor ili tumačenje i onda ćemo biti zadovoljni ovakvim odgovorom gde nas upućuju da idemo na član 1. koji nema veze sa ovim. Hvala.

Iskorišćen je jedan minut i 10 sekundi vremena poslaničke grupe. Da li još neko želi reč? (Ne.)
Na član 5. amandman je podneo narodna poslanica Gordana Paunović Milosavljević. Da li neko želi reč? (Da.) Narodna poslanica Gordana Paunović Milosavljević.

Ovim amandmanom smo predvideli da se član 5. Predloga zakona o zdravstvenoj zaštiti briše.
U svom obrazloženju ste odgovorili to što ste odgovorili, prilično je preširoko, ne bih čitala. Shvatili smo vaše obrazloženje, ali mislimo da brisanje ovog člana zakona ima smisla jer je nedopustivo da se čestim izmenama, prethodne su bile pre nepunih mesec i po dana, zakonskih odredbi pokušava da se održava nerealno zamišljena i zacrtana politika organizacije zdravstvene službe.
Želimo da ukažemo na ozbiljnost problema koji su se javili u radu pojedinih zdravstvenih centara od 2005. godine kada je počeo da se primenjuje član ovog zakona. U članu 5. Zakona propisuje se da rok od 5 godina za preuzimanje osnivačkih prava nad domovima zdravlja od strane lokalne samouprave se produžava na osam godina.
Zato zakon i donosite po hitnom postupku, jer do 10. decembra ove godine, prema važećem Zakonu o zdravstvenoj zaštiti svi zdravstveni centri u Srbiji bi trebalo da postoje kao takvi, a umesto njih bi funkcionisali domovi zdravlja i apoteke koje su pod ingerencijom lokalne samouprave, a opšte bolnice bi bile i dalje u nadležnosti republičkih institucija.
Lokalne samouprave ističu problem preuzimanja osnivačkih prava odnosno deobe koja se vrši između domova zdravlja i opšte bolnice iz prostog razloga što dugo godina na našim prostorima egzistira zdravstveni centar kao jedinstvena ustanova tako da razdvajanje nimalo nije jednostavno.
Pre svega nije jednostavno iz fizičkih razloga jer se radi o zajedničkim objektima, o zajedničkim službama, o zajedničkim kadrovima koji opslužuju jednu i drugu ustanovu, tako da smo iz tog razloga predložili da se ovim amandmanom ovaj član zakona briše.
Novi oblik organizacije zdravstvene službe neće doneti boljitak građanima Srbije niti bolju zdravstvenu zaštiti i zbog toga građani Srbije sa opravdanjem strahuju. Proces razdvajanja počinje deobnim bilansom i tu nastaju pravi i najčešće nerešivi problemi. Ako i uspe apoteka i dom zdravlja, steknu status pravnog lica, ono što je prosto neshvatljivo, nehumano i prosto neverovatno, to je da će i zdravstvene ustanove, dom zdravlja i opšta bolnica, imati zajedničku dijagnostiku, imati zajedničku laboratoriju, rendgen, ultrazvuk, što će stvoriti još veći haos.
I do sada su postojale liste čekanja za laboratorijske analize, za ultrazvuk, za rendgen i te liste čekanja su bile i do šest meseci, a o njima je mnogo više bilo reči kada smo govorili o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i kada su se mnogi korisnici zdravstvenih usluga žalili baš na te liste čekanja, posebno onkološki bolesnici.
Smatramo da ove liste čekanja i uopšte ovaj Zakon o zdravstvenoj zaštiti neće na adekvatan način ništa dobro doneti, dok prethodno ne donesete zakon o zdravstvenom osiguranju, koji će pomoći pacijentima da imaju pravo da izaberu lekara kod koga će se lečiti, da imaju pravo da idu da se leče i u privatnoj praksi i ono što je našim zakonima nedopustivo, to je da ukoliko pacijent ne može da dočeka da za mesec ili mesec i po dana izvadi krv, on će otići u privatnu laboratoriju, tamo će platiti uslugu za koju je već dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem platio.
To je prosto sukob interesa i zbog toga ovo ne bi trebalo na ovaj način regulisati, i ukoliko bude zajednički, kao što su laboratorija, domovi zdravlja, isto je problem što će se na jedan način fakturisati te usluge, što se tiče domova zdravlja, a sa druge strane, fakturisaće se različito od opštih bolnica. Tako da će ljudi iz istog mesta, ukoliko idu u dom zdravlja imati jedan, na neki način uput, ako idu u opštu bolnicu, oni će imati drugi uput, odnosno možda zbog toga što će biti fakture u opštoj bolnici veće neće se pacijentima davati uputi za neke specijalističke preglede.
Mi, kao poslanici SRS, smatramo da zdravstveni centri nisu prevaziđena rešenja i da je to selektivni pristup, imajući u vidu da nije, kao što sam rekla, prevaziđen način finansiranja. Zbog toga smo mi podneli i na ovaj Predlog zakona amandman. Niste imali dovoljno sluha da ga uvažite i žao nam je što ga niste prihvatili. Hvala.

Iskorišćeno je četiri minuta i 40 sekundi vremena ovlašćene predstavnice poslaničke grupe. Reč ima narodni poslanik Paja Momčilov.

Dame i gospodo narodni poslanici, upravo kao što sam u prethodnom izlaganju rekao dolazimo do člana 5. koji je suštinski, zbog čega se i vrše ove izmene zakona i, naravno, obrazloženje je da bi mogli domovi zdravlja i zdravstveni centri da nastave na način kao i do sada da rade.
Pazite, zakon iz 2005. godine praktično već 10. decembra zabranjuje da se funkcioniše na ovakav način. Danas je 10. prošao, koliko razumem i već su te ustanove, ako ćemo striktno zakon da poštujemo, u problemu.
Hajde da pustimo, nije zakon, kako se to kaže – zlatno slovo. Može se i kršiti, je li tako, kao što sad hoćemo da ga kršimo. Šta je ovde problem? Ovde je problem jedan, zašto smo mi kazali da se ovo briše? Mi smo hteli da dovedemo apsurdnu situaciju, da bi je potpuno demaskirali.
O čemu se radi? Ovde su krupne sistemske greške. To su dokazi kako je zakon nerealno zamišljen. Često mi vama iz SRS kažemo – nemojte, nemate uslove da tako nešto ostvarite. Onda, vi uporno izglasate nešto što vam se čini da je u budućnosti moguće ostvariti, ali vas život lepo ubedi da je tako nešto nemoguće, i onda vi navrat-nanos nama silom, i dovodite nas u ovakvu situaciju da na nekvalitetan način raspravljamo o ovako važnim problemima.
Zar niste znali pre mesec dana da 10. decembra ističe rok kada morate da promenite zakon, da bi mogli da funkcionišu centri i zdravstvene ustanove na dosadašnji način? Od 22 ustanove, samo dve su uspele da preskoče ovaj deo. Upozoravam građane Srbije da ovaj predlog zakona Odbor za zdravlje nije podržao. Vi niste dobili podršku ni od vaše vladajuće većine u Odboru za zdravlje.
Kakvo ćete objašnjenje imati? Budite svesni da nemate za ovo podršku Odbora za zdravlje. Objašnjenje dajte sami kako hoćete.
U čemu je u stvari problem? Problem je što vi, nažalost, zakonskim izmenama koje nam nekvalitetne predlažete, a to će biti naredni zakon i tu ću dokazati isto, da je takva ista situacija, nećete da shvatite osnovne probleme građana Srbije i zdravlja Srbije. Nećete da shvatite da je osnovni problem biološka ugroženost ove nacije. Nigde to ne možemo da vidimo kroz ova vaša zakonska rešenja, da ste to shvatili i da u skladu sa tim, sa međunarodnim preporukama hoćete da radite.
Tu je sad bila i primedba jednog kolege, da nije u redu što smo kazali da treba neka sredstva iz jednog resora prebaciti u drugi. Kanadska organizacija koja potpomaže rad parlamenta i koja nas vodi po svetu je radila skockajući budžet i lepo su skockali građane. To je i ovde predstavljeno u parlamentu. Deset posto od budžeta treba da ide na zdravstvo po mišljenju građana Srbije. Prema tome, što je rekao kolega, to je legitimno. Zastupamo mišljenje građana Srbije.
Voleli bismo i vi da zastupate, ali vi ne zastupate. Zašto? Zato što se u ovoj zemlji više umire nego što se rađa i što nestajemo, ne zato što imamo belu kugu, nego zato što je velika opšta smrtnost – 14 umre na hiljadu stanovnika, a deset se rodi. Vi kažete – duže živimo. Ne, u okolini, i Hrvatska i Slovenija duže žive, a manje umiru. Od čega umiru? Od hroničnih nezaraznih bolesti. Kojih? Kardio-vaskularnih i malignih.
Neću da čitam, "Pištaljka", ima jedan sajt koji je interesantan. Tamo je potpisano, a to mi se baš i ne dopada, da finansira Vlada SAD i s druge strane, kraljevska Ambasada Norveške. Tamo stoji lepo članak, neću da čitam koga i kako, da u Vojvodini od 5.000 obolelih od raka, samo 3.500 je dobilo tu zaštitu.
Na odboru smo čuli da fali 13 mašina ovoj zemlji za zračenje. Ako uzmete malo i čitate šta sve piše u publikaciji "Rak", gde je Čikarić profesor istaknuti i predsednik udruženja za borbu protiv raka nevladine organizacije. Znači, na tome vi insistirate. Kaže da je ovo katastrofa, da svugde u Evropi, jeste i postoji porast karcinoma, ali smrtnost opada. Kod nas po stopi od 2,3% raste. Šta onda da kažem'?
Hajde sada da se vratim na predmet, konkretno, šta smo mi na Odboru čuli, strašnu stvar. U Vršcu su se podelili i da u Vršcu već dva puta nemaju sredstva da bolnica može normalno da radi. Prethodno im je rečeno od prethodne direktorke fonda – uzmite kredit. Ponovo im kažete – uzmite kredit. Takav vi sistem vodite i na takav način.
Šta je strašno? Da je krv dobrovoljnih davalaca bačena. Tu ste vi odgovorni i to direktno vi, gospodine ministre. Vi ste imali reformu o transfuziji koju su stranci potpomagali i došli smo dotle da se krv u Vršcu, građana Srbije, baca zbog nemogućnosti obrade.
Kažu da nemaju sredstva. Strašno. I da ne nabrajam sve drugo, vas ni za šta ne krivim, odavno vas abolirao za sve. Za mene je kriv onaj ko vas drži i to je, po meni, neodgovornost jedne vlade u jednom teškom vremenskom periodu.
Ovo što pričam, ovo su sve stavovi EU. Ovo su sve materijali koji bi vas trebalo da obavezuju daleko više nego mene. Mene ne obavezuje stav američke ambasade i finansiranje "Pištaljke", vas treba da obavezuje.
Nedavno smo čuli da je zloupotrebljena gomila para evropskih obveznika, 140 miliona pomoći za naš sistem kroz razne projekte, gde je rečeno da za izvesne projekte postoji karakteristika disaster (katastrofa).
Da li je to tačno? Sad pozivam i međunarodne čimbenike koji ovde rade zajedno s vama da otvore te projekte, da vidimo tu analizu iz prošle godine koja je trajala tri meseca. Šta piše u evaluaciji projekata zdravstvenih? Da li je to ono što je na korist i dobrobit građana Srbije ili je to, nažalost, spućkano i da od toga građani Srbije, nažalost, nemaju koristi?
Znači, zbog toga smo na ovako apsurdan način reagovali i nećemo da vam usvajamo ovakve zakone, kozmetičke, koji vaše glupe omaške treba da aboliraju. Ne. Srbija to ne zaslužuje. Vi manipulišete kad mi kritikujemo s pravom, i sa brojkama i sa ciframa EU, Svetske zdravstvene organizacije, dođete, pa kažete – kad ste vi bili, bilo je ovako. Da, nisu bile liste čekanja, nije bila tolika smrtnost. Ništa, smejte se, pokažite brojke iz onih publikacija koje vi publikujete.
Publikovali ste i ovo, izašlo je – primarna zdravstvena zaštita, doduše na engleskom jeziku, i tamo vidimo da se svaki deseti građanin, Svetska zdravstvena organizacija je radila to istraživanje zajedno s vama. Ispitivali su lekare, pacijente i institucije sistema primarne zdravstvene zaštite, korisnike.
Šta su našli? Svaki deseti nije se javio lekaru zato što ne može da plati lekove i lečenje. To je sistem na kojem ste vi na čelu, a pričate o jednakosti, o velikim stvarima. Naravno, bilo je sve strašno. Jeste, bilo je loše. Ama, za to je neko platio. I ako već prozivate nekog, evo vam koalicioni partner, dogovorite se ko je tu kriv i koliko i kako se onda može sarađivati na kvalitetan način dalje. To su odgovori koje vi morate da date.
Da ne govorim one banalnosti kad vrhovni čelnik ode da se leči zbog rutinske operacije u drugu zemlju. To je stvar morala. Ja vas na to neću upozoravati, a to je i vaše pravo da vi tako radite i tu vam niko ništa ne može zameriti.
Ali, pitamo se mi - dokle će ovo ovako? Dokle ovi tenderi vakcina, šta je sa vakcinom? Propala, nema veze. Ko je odgovoran? Ko narodu treba da položi računa? Nema odgovornosti, niko nije odgovoran u ovoj zemlji. Čekajte. Neće biti da je tako. To nije Evropa. Ta Evropa ima sistem smenljivosti i ima odgovornosti, ima pravnu državu, a vi evo već ovom izmenom s kojom kasnite već na nelegalan način dovodite u poziciju zdravstvene institucije Srbije da neko može da se baci i na njih blatom.
Samo toliko, gospodine ministre. Stvarno, ja sam kao čovek začuđen tom merom oblapornosti, tom merom nedostatka lične odgovornosti i savesti, da nemam reči. Hvala.

 Deset minuta i 40 sekundi iskorišćeno je vremena poslaničke grupe. Da li još neko želi reč? (Ne.)
Na član 5. amandman su zajedno podneli narodni poslanici Milan Dimitrijević, Nikola Lazić, Milica Vojić Marković i Donka Banović. Da li neko želi reč? (Da.) Narodna poslanica Donka Banović.

Članom 5. izmena i dopuna se praktično menja član 266. važećeg Zakona o zdravstvenoj zaštiti, a u tom članu je bilo, između ostalog, i propisano da postoji rok, dakle, taj rok je počeo da teče 2005. godine, kada je taj zakon i donet, da su lokalne samouprave u obavezi da preuzmu osnivačka prava nad ustanovama primarne zdravstvene zaštite, odnosno prevedeno na srpski – da su lokalne samouprave u obavezi da preuzmu domove zdravlja i to tako što će lokalne samouprave finansirati njihovo funkcionisanje.
Vi sad ovom izmenom taj rok od pet godina produžavate za još tri godine, dakle, ostavljate praktično osam godina da se izvrši, upotrebiću reč koju vi volite da koristite, decentralizacija primarne zdravstvene zaštite. Ono što nije dobro jeste da vi izmenom ovog člana praktično šaljete poruku svima u Srbiji da se isplati ne poštovati zakon. Zašto?
Zato što one lokalne samouprave koje su poštovale odredbu ovog zakona i u roku od pet godina preuzele osnivačka prava nad domovima zdravlja, ispada da oni, neću upotrebiti tu ružnu reč, ali nisu ispali pametni. Zašto? Zato što su oni mogli da uštede mnogo novca u ionako praznim kasama lokalne samouprave, a njihovo finansiranje je moglo da se nastavi iz republičkog budžeta, kao što vi sada pružate mogućnost da se to produži za još tri godine.
Dakle, te lokalne samouprave kao da nisu bile dovoljno mudre, nisu znale da ćete vi produžiti i taj rok za još tri godine, nego one i te kako imaju velika izdvajanja za ustanove primarne zdravstvene zaštite na svojim teritorijama. Poruka koju vi šaljete, izmenom ovog amandmana, građanima Srbije, ustanovama, jeste – nemojte da poštujete zakon.
U obrazloženju zbog čega vi menjate, dakle, u obrazloženju izmena i dopuna ovog Predloga zakona, vi obaveštavate narodne poslanike da je od ukupno 22 zdravstvena centra na teritoriji centralne Srbije, koji još uvek formalno-pravno obavljaju delatnost postupka razdvajanja, okončala su samo dva zdravstvena centra. Dakle, od 22, samo su dva zdravstvena centra poštovala odredbe važećeg Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
Dalje kažete – 18 zdravstvenih centara je u različitim fazama ovog postupka, dakle, razdvajanja, dok su samo dva zdravstvena centra na početku postupka razdvajanja. Znate šta, ovo pokazuje da vaše ministarstvo takođe nije radilo svoj posao u ovih pet godina i niste pomogli zdravstvenim centrima da takođe ispoštuju ovaj zakon.
Naravno, lokalne kase su prazne. Vi ste verovatno dobijali odgovor od lokalnih samouprava, koje nisu ušle u ovaj postupak, da oni prosto nemaju novca da finansiraju domove zdravlja i da obezbede svojim građanima kvalitetnu primarnu zaštitu, to je jedna stvar.
Međutim, pošto znam da je zdravstveni centar u Pirotu, a Pirotski okrug je apsolutno jedan od najsiromašnijih okruga u ovoj zemlji, da su oni završili taj postupak, pa je lokalna samouprava u Dimitrovgradu, Beloj Palanci i Babušnici, nešto kasnije, čak se i dom zdravlja u Pirotu nedavno osamostalio, da tako kažem, odnosno prešao na budžet lokalnih samouprava, tako da taj argument da su lokalne samouprave, koliko god da jesu prazne, dakle, da nisu ni imale vašu podršku za čitav ovaj postupak.
Ono što to takođe pokazuje jeste da vi i stranka kojoj pripadate mnogo govorite o decentralizaciji, ali da u praksi vam zaista i nije toliko stalo do decentralizacije, jer i kada je ovaj zakon 2005. godine donet, pričalo se o decentralizaciji zdravstvene zaštite, o tome koliko će biti dobro da se domovi zdravlja finansiraju iz lokalnih kasa, da će biti bolja kontrola i uvid u čitav proces primarne zdravstvene zaštite građana. Dakle, priča o decentralizaciji, izgleda da vi nju sprovodite samo kada vama odgovara.
Ono što takođe može da pobudi sumnju jeste da vam u ovom trenutku u, da kažem, predizbornoj godini ne odgovara apsolutna decentralizacija tog sistema. Zašto? Zato što su uglavnom na čelu zdravstvenih centara ljudi iz jedne stranke u Srbiji, pa pomoću tog čitavog sistema koji je prilično brojan, vi na neki način radite i predizbornu kampanju.

Četiri minuta iskorišćeno je vremena poslaničke grupe.
Reč ima narodni poslanik Milan Dimitrijević, pa narodni poslanik Simo Vuković i narodni poslanik Dušan Marić.